Sluta med östrogen – går man ner i vikt? Vad säger forskningen

Många kvinnor som går igenom klimakteriet hamnar i en situation där de tror att östrogenbehandling är orsaken till deras viktökning. Men forskare och studier pekar på något annat: åldern – inte hormonerna – verkar vara den egentliga boven. Samtidigt ökar användningen av hormonbehandling i Sverige och fler kvinnor undrar vad som händer om de slutar. Här reder vi ut vad forskningen faktiskt säger, och vad du kan göra konkret.

Östrogen orsakar inte viktökning: Enligt studier från 2002 · Viktuppgång i klimakteriet: På grund av minskad östrogenproduktion · Möjligt att gå ner i vikt efter 50: Med kost och träning · Östrogenbrist försvårar fettförbränning: Kroppsförsvar vid klimakteriet

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste sakerna att ha koll på när det gäller östrogen, viktökning och klimakteriet.

Varför går man upp i vikt av östrogen?

Myten att östrogen orsakar viktökning är seglivad. Forskaren Eva Hellberg har granskat flera studier och hennes slutsats är tydlig: ”Man går inte upp i vikt av östrogen – åldern ger viktökningen.” Det här är ingen ny insikt, utan något som upprepats i decennier av forskare världen över.

En kanadensisk och nordamerikansk studie på över 400 kvinnor kring 50 års ålder visade att två tredjedelar gick upp i vikt oavsett om de fick hormonbehandling eller inte (LäkemedelsVärlden om studien). Av dessa kvinnor hade 86 procent normalt BMI före menopaus men gick ändå upp i vikt.

Man går inte upp i vikt av östrogen – åldern ger viktökningen

Forskaren Mats Hammar kommenterar östrogens potentiella skydd mot åderförkalkning och pekar på att hormonbehandling till och med kan ge en fördelaktigare fettfördelning. Jerusalemstudien på 60 kvinnor antyder att östrogen ger nyttigare fettfördelning utan ökad bukfetma (LäkemedelsVärlden om fettfördelning).

Trots denna kunskap upplever många kvinnor att vikten ökar i samband med klimakteriet. 13 procent av kvinnorna i en Göteborgsstudie av Lars Åke Mattson slutade med hormonbehandling på grund av upplevd viktökning (LäkemedelsVärlden om Göteborgsstudien). Här ligger en viktig insikt: upplevelsen är verklig, men orsaken är inte hormonbehandlingen i sig.

Vad det betyder för dig som kvinna är att om du upplever viktökning under klimakteriet bör du titta på livsstilsfaktorer och ålderns påverkan – inte hormonbehandlingen.

Östrogen viktuppgång i klimakteriet

Klimakteriet inträffar vid 50–59 års ålder för de flesta kvinnor (Uppsala universitets forskningsöversikt). I takt med att östrogenproduktionen minskar förändras kroppens ämnesomsättning. Fett tenderar att flyttas från höfter och lår till buken – en förändring som är hormonellt styrd, inte en direkt effekt av eventuell behandling.

Den Hormonbehandling som faktiskt sätts in behandlar östrogenbrist, inte tvärtom. När kroppens egen östrogenproduktion sjunker kan fettförbränningen bli mindre effektiv, särskilt runt buken.

Kan man gå ner i vikt när man slutar med östrogen?

Frågan är begriplig, men svaret är inte enkelt. Att sluta med östrogen innebär inte automatiskt att vikten minskar – och forskarna är tydliga med det. Vad som däremot händer är att kroppen återgår till ett tillstånd av östrogenbrist, vilket kan påverka både fettfördelning och energinivåer.

Kommer jag att gå ner i vikt om jag slutar med östrogen?

Enligt forskning från Karolinska Institutet skjuter inte hormonbehandling upp klimakteriet permanent – besvär kan återkomma vid avslut (Forskning.se om hormonbehandling och klimakteriet). Det innebär att kroppen återgår till samma hormonnivåer som före behandlingen, med samma utmaningar för vikten.

Den verkliga möjligheten till viktminskning ligger i livsstilsförändringar – inte i att sluta eller börja med hormoner. Kost, träning och stresshantering är de faktorer som faktiskt gör skillnad efter klimakteriet.

Att räkna med automatisk viktminskning efter att sluta med östrogen är orealistiskt – forskarna har inte sett den effekten.

Östrogen viktnedgång efter stopp

Professor Angelica Lindén Hirschberg vid Karolinska Institutet säger att ”obefogad rädsla ska inte hindra behandling” (Karolinska Institutet om behandlingsbeslut). Detta gäller även beslutet att sluta – rädslan för viktökning bör inte vara den enda faktorn.

En studie publicerad 2024 av Uppsala universitet visar att kombinationspreparat med östrogen och progesteron ökar risken för blodpropp (Uppsala universitets riskanalys). Att sluta av medicinska skäl kan därför vara klokt – men det löser inte viktproblemet i sig.

Vad händer när jag slutar med östrogen?

När du slutar med hormonbehandling reagerar kroppen på olika sätt beroende på hur länge du tagit behandlingen och vid vilken ålder du började. För de flesta kvinnor innebär det en återgång till de symtom som ledde till behandlingen i första hand.

Vad händer med kroppen när man slutar äta östrogen?

Hormonbehandling skjuter inte upp klimakteriet permanent. När du slutar kommer kroppen så småningom tillbaka till samma tillstånd som innan behandlingen påbörjades (Forskning.se om hormonbehandling och klimakteriet). Vallningar, nattliga svettningar och humörsvängningar kan återkomma.

Vanliga symtom vid östrogenbrist inkluderar också minskad muskelmassa, torrare hud och – för vissa kvinnor – svårare att hålla vikten stabil. Det sistnämnda beror på att östrogen påverkar ämnesomsättningen även efter klimakteriet.

För kvinnor som slutar innebär detta att kroppen återgår till samma utmaningar som fanns före behandlingen.

Biverkningar sluta med östrogen

Långvarig behandling med östrogen och gestagen ökar risken för bröstcancer på sikt (Karolinska Universitetssjukhuset om behandlingsrisker). Å andra sidan minskar risken för benskörhet och typ 2-diabetes med behandling.

Postdoktor Therese Johansson vid Uppsala universitet påpekar att oron för hjärt-kärlsjukdomar grundar sig på äldre studier som gjordes för över 20 år sedan (Uppsala universitets forskningsrapport). Reanalyser av dessa studier visar att nyttan för yngre kvinnor under 60 år är betydligt större än riskerna.

Gör östrogen det svårare att gå ner i vikt?

Paradoxalt nog verkar östrogenbrist – inte östrogenbehandling – vara det som försvårar viktminskning. Studier och experter pekar på att den minskade östrogenproduktionen efter klimakteriet gör det svårare för kroppen att förbränna fett, särskilt runt buken.

Hur hormoner gör det svårt att förlora envist fett

Östrogen spelar en roll i hur kroppen fördelar och förbränner fett. När nivåerna sjunker tenderar kroppen att lagra mer fett visceralt – det fett som ligger runt inre organ och ökar hälsorisken (LäkemedelsVärlden om visceralt fett). Detta är en naturlig del av kroppens anpassning till minskande könshormoner.

Jerusalemstudien antyder att östrogen faktiskt kan ge en fördelaktigare fettfördelning. Eva Hellberg säger: ”Det kan tala för att om man använder hormoner efter menopaus så får man en bättre fettfördelning” (LäkemedelsVärlden om fettfördelning och hormoner).

Det ironiska är alltså att östrogenbehandling kan hjälpa – inte skada – när det gäller fettfördelning.

Östrogen efter 60 år och vikt

Färre än 10 procent av svenska kvinnor använder hormonbehandling under klimakteriet, trots att forskning visar tydliga fördelar vid tidig insättning (Forskning.se om svensk hormonerapi). En tredjedel av kvinnor i övergångsåldern önskar behandling.

Börja hormonbehandling inom 10 år efter sista mensen eller före 60 års ålder minskar hjärtinfarktrisk och total dödlighet (Forskning.se om behandlingsfördelar). Det betyder inte att behandling efter 60 är värdelös – men risk-nytta-profilen förändras.

För den som jämför låneerbjudanden är Resursbank en vanlig referens.

Hur får man bort bukfett efter klimakteriet?

Bukfett är ofta det mest envisa fettet efter klimakteriet. Här handlar det om strategier som fungerar trots – eller ibland tack vare – de hormonella förändringarna. Kosten och träningen behöver anpassas till den nya kroppen.

Gå ner i vikt efter 50 kvinna

Kostförändringar är centrala. Proteintät mat, mindre raffinerade kolhydrater och regelbunden fysisk aktivitet är grunden. Stresshantering spelar också roll eftersom kortisol förstärker bukfetma.

Göteborgs universitets forskare påpekar att kvaliteten på många systematiska översikter om hormonbehandling är låg eller måttligt bra (Göteborgs universitet om forskningskvalitet). Samma försiktighet gäller för kostråd – inte allt som sägs är evidensbaserat.

Det krävs uthållighet och realism – kroppen har förändrats och genvägar finns inte.

Bästa sättet att gå ner i vikt efter 60

Kliniker och apotek som Womni erbjuder rådgivning för kvinnor i klimakteriet. Men det finns ingen genväg. Det handlar om uthållighet i livsstilsförändringar – och att förstå att kroppen förändras på djupet.

En studie i BMJ från december 2024 analyserar risker för blodpropp, stroke och hjärtinfarkt vid olika hormonkombinationer (Hjärnfonden om BMJ-studien). Valet av behandling påverkar inte bara klimakteriebesvär utan också långsiktig hälsa.

Steg för viktkontroll vid klimakteriet

Oavsett om du tar hormonbehandling eller inte finns konkreta steg som hjälper. De fungerar oavsett ålder – men kräver anpassning till kroppens nya förutsättningar.

1. Utvärdera behandlingen: Prata med din läkare om fördelar och risker för din ålder och situation. Beslutet att börja eller sluta bör inte baseras på vikträdsla.
2. Anpassa kosten: Öka proteinintaget, minska socker och raffinerade kolhydrater. Kaloribehovet minskar ofta efter klimakteriet.
3. Träna regelbundet: Styrketräning är särskilt viktig för att behålla muskelmassa och förbättra ämnesomsättningen.
4. Hantera stress: Höga kortisolnivåer förstärker bukfettansamling. Sömn och återhämtning är lika viktiga som kost och träning.
5. Sök professionellt stöd: Dietister och kliniker specialiserade på klimakteriet kan ge individanpassade råd.

Sammanfattningsvis visar forskningen att östrogenbehandling inte orsakar viktökning – åldern och de hormonella förändringarna gör det. Att sluta med östrogen löser inte viktproblemet. Däremot kan en välplanerad livsstilsförändring, anpassad efter kroppens nya behov, göra verklig skillnad.

Relaterad läsning: Apple Cider Vinegar – Vad Forskningen Visar

Vanliga frågor